¿Por qué puede ser rechazada su reclamación por lesión laboral en Texas?

EN TEXAS, COMO EN CUALQUIER OTRA JURISDICCIÓN, EXISTEN VARIAS RAZONES POR LAS CUALES UN RECLAMO POR LESIONES LABORALES PUEDE SER RECHAZADO.

Cada reclamación por accidente de trabajo es única porque las circunstancias que rodean la lesión, la gravedad de la misma, las personas implicadas y las leyes y reglamentos aplicables pueden variar de un caso a otro. Incluso si dos trabajadores sufren lesiones aparentemente similares, puede haber diferencias en los factores que influyeron o el impacto en su capacidad para trabajar y recuperarse.

Aquí se presentan algunos factores comunes que podrían conducir a la denegación de una reclamación por lesiones de trabajo en Texas:

1. No informar de la lesión con prontitud: La ley de Texas requiere que los empleados reporten las lesiones relacionadas con el trabajo a su empleador dentro de los 30 días siguientes al incidente. Si usted no notifica la lesión de manera oportuna, la compañía de seguros puede utilizar esto como una razón para rechazar su reclamo.
2. Falta de pruebas médicas: Para respaldar su reclamación por accidente de trabajo, usted debe aportar evidencias médicas suficientes que demuestren el alcance y la naturaleza de sus lesiones. Si la documentación médica es insuficiente o carece de claridad, la aseguradora puede rechazar su demanda.
3. Condiciones preexistentes: Si la compañía de seguros puede demostrar que su lesión o dolencia existía antes del incidente relacionado con el trabajo, puede rechazar su reclamación alegando que la misma no guarda relación directa con su empleo.
4. Incumplimiento de las normativas de la compañía: Si usted se lesionó mientras infringía las políticas de la empresa, como participar en actividades no autorizadas o estar bajo los efectos de las drogas o el alcohol, su reclamación puede ser rechazada. Esto es especialmente relevante si su empresa ha establecido directrices y políticas claras sobre procedimientos de seguridad.
5.  Condición de trabajador autónomo: Los contratistas independientes no suelen estar cubiertos por el seguro de accidentes de trabajo. Si la compañía de seguros determina que usted es un contratista por cuenta propia y no un empleado, su reclamación puede ser denegada.
6. Estatuto de limitaciones: En Texas, existe un plazo específico de prescripción dentro del cual usted puede presentar una reclamación de indemnización por accidente de trabajo. Si el plazo se vence, su reclamación puede ser rechazada.
7. Falta de causalidad: Para que una reclamación sea válida, es necesario demostrar que la lesión fue consecuencia directa de un accidente o situación laboral. Si la compañía de seguros cuestiona la relación causal, su reclamación puede ser rechazada.

Compañías No Suscriptoras de Texas

Es importante tener en cuenta que cada demanda por lesiones de trabajo es única, y las circunstancias que rodean su caso pueden variar.

Consultar con un abogado de compensación de trabajadores con experiencia en Texas puede proporcionarle asesoramiento personalizado basado en los detalles de su situación.

¿Es Posible Sobrevivir A La Denegación De Una Solicitud?

Sí, es posible. Para ello hay que ser proactivo y averiguar cuáles son las reglas del juego. Si no lo hace, usted tendrá pocas posibilidades de obtener la atención médica que se merece y volver al trabajo. Recuerde que la reclamación por lesiones de trabajo bajo el seguro de su empleador es el sistema utilizado por su compañía de seguros y el empleador para hacer que parezca que usted no tiene ningún otro derecho a solicitar una indemnización por sus lesiones de trabajo. Después de una lesión de trabajo, usted tiene que analizar si tiene o no derechos para presentar una demanda contra su empleador por no proporcionarle un lugar de trabajo seguro. ¡Nos centramos en determinar si usted tiene un buen caso contra su empleador y proporcionarle un plan integral para que pueda sobrevivir a las lesiones y recuperar su calidad de vida!

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¡En Sandoval Law Firm, PLLC, como su abogado, me enfoco en asegurarme de que usted entienda el proceso y el plan que mi firma va a implementar para recuperar su vida! Si se ha lesionado en el trabajo, investigue y llámenos.