¿Es mi empleador un No-Suscriptor?
Los empleadores de Texas que han optado por ir fuera de la compensación de los trabajadores de Texas y han adoptado un programa de beneficios de lesiones de trabajo en virtud de ERISA se conocen comúnmente como No-Suscriptores de Texas. Hay varios empleadores no-suscriptores en Texas y, por lo tanto, si usted se lesiona en el trabajo, un buen punto de partida para usted es averiguar si su reclamo es un reclamo de Compensación de Trabajadores o un reclamo de No-Suscriptor. Usted puede averiguar fácilmente si su empleador tiene la cobertura de Compensación de Trabajadores visitando la página web del Departamento de Seguros de Texas-División de Compensación de Trabajadores. Si su empleador no aparece como que tiene cobertura de compensación laboral, es muy posible que sea un no-suscriptor. Como regla general, si usted trabaja para una gran tienda o tienda de comestibles, hay una buena probabilidad de que su empleador sea un no-suscriptor.
En las reclamaciones de indemnización por accidente de trabajo, usted no puede demandar a su empleador por la negligencia que causó sus lesiones. Su único recurso es presentar su reclamación ante la división de compensación de trabajadores y luchar por sus beneficios médicos y salariales. Su empleador está protegido de ser demandado.
¡Un caso de no-suscritores no es el típico caso de compensación de trabajadores de Texas!
Reportar la Lesión
En los casos de no-suscriptores, su empleador ha renunciado a la protección contra ser demandado al salirse del programa de compensación al trabajador. Aunque los no-suscriptores tienen un programa de beneficios por lesiones laborales que aparentemente proporciona beneficios médicos y salariales, el proceso de reclamación se parece más al de un programa de manejo de riesgos de litigio. Aunque ahora puede demandar a su empleador en los casos de no-suscriptores, sólo puede hacerlo si puede establecer que su lesión fue causada por alguna negligencia de su empleador al no proporcionar un lugar de trabajo seguro. Determinar si existe negligencia en su caso requiere un examen muy cuidadoso. Después de una lesión, los empleadores no-suscriptores suelen remitir al trabajador lesionado a los representantes del seguro de accidentes de trabajo. El empleado llama, informa de la lesión y se le pide que proporcione una declaración antes de que se le remita a una clínica u hospital para recibir tratamiento médico. La declaración es la primera oportunidad que tiene la compañía de seguros para determinar si puede ser responsable de la lesión.
¿Debo hablar con el perito? ¡Quieren mi declaración!
Mi recomendación es que sólo hable con el perito sobre los detalles de cómo se lesionó cuando esté preparado para defenderse de las preguntas sobre la causa de la lesión. ¡Esto puede requerir que usted hable con un abogado de lesiones laborales tan pronto como pueda! Una vez que la compañía de seguros toma la declaración de un trabajador lesionado, pueden revisar el relato del trabajador sobre cómo ocurrió el incidente y desarrollar una estrategia sobre cómo se dispondrá su reclamo. Aunque la declaración se presenta al trabajador lesionado como necesaria para recibir los beneficios, realmente tiene un papel más importante en la determinación de si el seguro de la empresa realmente tiene que pagar algo de su reclamo. Si, a partir de la declaración, la compañía de seguros puede concluir que la empresa no hizo nada malo o no fue negligente, el trabajador lesionado podría encontrarse con que su reclamación es denegada muy temprano en el proceso. La denegación no dirá que la razón tiene algo que ver con la responsabilidad, pero, ciertamente lo tiene. La denegación suele basarse en la opinión de uno de los médicos de la empresa.
Si recibir beneficios bajo el plan de lesiones laborales del empleador no tiene conexión con si la empresa fue negligente o no (Responsabilidad), entonces por qué los ajustadores hacen las siguientes preguntas:
- ¿Hay algo que podría haber sido diferente para evitar su lesión?
- ¿Estaba usted haciendo sus tareas habituales cuando se lesionó?
- ¿Qué calzado llevaba en ese momento?
- ¿Considera que ha recibido la formación adecuada para realizar su trabajo?
- ¿Considera que trabajar en esta empresa es seguro?
El programa de accidentes de trabajo de los no-suscrito trata de ahorrar dinero, manejar los riesgos y encontrar la manera de complicar un buen caso de accidente de trabajo para un trabajador lesionado. Una vez que sufre una lesión en el trabajo, no importa lo amable que sean todos, tiene que estar preparado para luchar contra su empleador y su seguro porque nadie va a velar por sus intereses más que usted.
Si se ha lesionado en un accidente de trabajo (con un empleador no-suscriptor), ¡investigue! Estamos aquí para ayudar a los habitantes de Texas heridos con su caso de lesiones personales. ¡Llame y hable directamente conmigo, el abogado de lesiones de No-Suscriptores de Texas Héctor L. Sandoval al (346) 347-7777 o visítenos en la web en https://sandovalpllc.com/es/ ¡para establecer una consulta gratuita de lesiones personales por teléfono, virtual o en persona!
