La respuesta es no. ¡Siempre puede obtener atención médica por su cuenta!
No está rompiendo ninguna ley al ir por su cuenta a buscar una opinión médica seria sobre la verdadera naturaleza de sus lesiones de trabajo. Recuerde que la reclamación de beneficios médicos y salariales bajo el plan de seguro de accidentes de trabajo de su empleador es independiente de su derecho a presentar una demanda por negligencia del empleador. Porque el objetivo principal de estos planes de seguro es administrar las reclamaciones por accidentes de trabajo, como la suya, para limitar la exposición a las demandas y los gastos del empleador. Por eso es importante que contacte a un abogado de compensación al trabajador lo antes posible.
Su ajustador le dirá que usted está “obligado a tratarse con médicos aprobados” y que no puede ir a un médico que esté “fuera del plan”. ¿Qué significa esto realmente? ¿Significa realmente que no puede ir a ver a un médico por su cuenta? ¡No! Sólo significa que tiene que ir a ver a los médicos a los que lo manden o que el seguro no paga la factura y que su empleador no seguirá las restricciones de ningún otro médico fuera del plan.
Como se imagina, esto pone todo el control de su atención médica en manos del siguiente elenco de personajes:
- Su empleador
- Los abogados de su empleador
- El seguro de su empleador
- Los médicos del seguro de su empleador
La verdad es que, al hacerle creer que tiene que tratarse con los médicos del plan, su empleador ya está estableciendo una forma de defender su caso utilizando a los médicos para reclamar que sus lesiones no están relacionadas con su accidente de trabajo. No se conforme con la atención médica bajo el plan, usted tiene derecho a ir a ver a un médico que tenga su mejor interés en mente.
¿Cómo pagará el tratamiento que reciba fuera del seguro de su empleador?
El hecho de que su empleador le ofrezca inicialmente beneficios médicos y salariales no significa que usted no tenga derecho a demandar a su empleador por negligencia. Pero, si en su caso, usted es capaz de establecer que usted se lesionó como resultado de que su empleador no le proporcionó un lugar de trabajo razonablemente seguro, entonces, usted tendrá derecho a demandar a su empleador por sus lesiones y, usted puede reclamar los gastos médicos pasados y futuros en esa demanda.
A menudo, el seguro de su empleador comenzará con el tratamiento mientras determina si hay alguna responsabilidad en su caso. Una vez que el equipo de su empleador sea capaz de averiguar si usted podría demandarlos o no, ellos tomarán la decisión de continuar con su tratamiento. Si deciden que podrían ser responsables en su caso, podrían continuar proporcionándole el tratamiento, pero tenga en cuenta que no necesariamente recibirá la mejor atención médica que necesitaría para curarse. Por esta razón, usted debe seguir interesado en obtener su propia opinión médica sobre sus lesiones de trabajo. No se conforme con el tratamiento del “Plan” y no permita que se aprovechen de usted mientras está lesionado.
¡El tratamiento que usted recibe del seguro de su empleador tiene un propósito muy deliberado!
Como con todos los seguros, el propósito es limitar lo que pagan. Dicho esto, cuando le da todo el control a su empleador y a su seguro sobre su tratamiento médico, les está dando toda la confianza de que ellos lo cuidarán. Desafortunadamente, esto no es lo que pasa en la mayoría de estos casos de lesiones laborales de no suscriptores. Cuanto más tiempo espere, más complicado y confuso será su tratamiento. Incluso puede haber momentos en los que el seguro parece estar discutiendo con los médicos a los que eligieron enviarlo. El médico podría estar recomendando más pruebas y la compañía de seguros se encargará de negar las pruebas que podrían ayudar a diagnosticar su lesión. Deje que eso se asimile. ¿El seguro lo envía a un médico para tratarse y luego niega sus recomendaciones? ¡La compañía de seguros de su empleador está saboteando su caso deliberadamente! ¡No espere hasta que sea demasiado tarde y tenga que volver al trabajo con una lesión no diagnosticada por la que sólo ha recibido unas semanas de terapia física! Infórmese y sepa adónde va su caso.
Si su lesión es el resultado de la falta de seguridad en el lugar de trabajo por parte de su empleador debido a la falta de entrenamiento, equipo, mano de obra, o, porque adoptaron una práctica de trabajo insegura, usted podría tener un buen caso de negligencia contra su empleador. ¡Ni su empleador, ni su seguro, ni sus médicos van a hacer nada para proteger sus derechos! Tendrá que actuar lo antes posible.
Incluso después de entender la intención del seguro de su empleador, usted necesitará asegurarse de consultar con un abogado de accidentes de trabajo de no suscriptores de Texas que pueda proporcionarle la mejor manera de abordar su caso.
Nuestra firma maneja todo tipo de casos de lesiones laborales. ¡Estamos listos para discutir su caso por lesiones de trabajo cuando usted lo necesite!
Llama al (346) 347-7777 y consulta si su caso calificaría para una indemnización por accidentes de trabajo o laboral.
