Un ajustador de seguros es la persona con la que usted trabajará para obtener un acuerdo si resulta lesionado en algún tipo de accidente por otra parte (lea también “Los accidentes de auto más comunes”). Este ajustador procesará su reclamo y decidirá el monto del acuerdo.
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Cómo funcionan las negociaciones del acuerdo
Si usted resulta herido en una colisión de vehículos de motor y la otra parte es culpable, corresponde a la compañía de seguros de esa parte pagar sus lesiones y otros gastos relacionados con el accidente. Para que esto ocurra, alguien de la compañía, el ajustador de seguros, tendrá que examinar los hechos que rodean al incidente para tomar una determinación. (Lea también “Los temas más comunes sobre seguros de auto”)
El ajustador de seguros, que puede llamarse especialista en siniestros, ajustador de siniestros, representante de siniestros de seguros o incluso analista de siniestros independiente, determinará si la otra parte es realmente culpable del accidente o incidente para ver si esa parte es responsable de su reclamación al seguro o si está cubierta por la póliza de seguro existente.
Si el ajustador de seguros encuentra que la otra parte no es culpable, su reclamación será denegada. Usted debería recibir una carta u otra forma de verificación escrita de esta denegación.
Sin embargo, si el ajustador de reclamaciones decide que es probable que la culpa sea de la otra parte, él o ella comenzará una investigación para decidir cuánta responsabilidad tiene la otra parte y cuánto puede valer su reclamo.
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Cómo el ajustador de seguros maneja su reclamo de accidente
El ajustador comenzará una investigación sobre el asunto. Obtendrá copias del informe policial. El ajustador de seguros también puede querer declaraciones de usted, la otra parte culpable, y cualquier testigo del evento. Esto puede hacerse mediante entrevistas o declaraciones escritas, a menudo notariadas, de todos los implicados.
El ajustador del seguro puede acudir en persona para inspeccionar los daños que se hayan producido en su propiedad a causa del accidente. También puede hablar con una empresa para que valore los daños. Aunque usted puede elegir su propia compañía de reparaciones, el ajustador de seguros puede pedirle que lleve su vehículo u otra propiedad a un tasador de su elección.
Además, el ajustador de reclamaciones puede querer copias de sus registros médicos para determinar el alcance de sus lesiones y cómo eso se traducirá en un acuerdo financiero.
Una vez que esta información se proporciona a la compañía de seguros, se le puede ofrecer un acuerdo. Es importante que usted entienda que la aceptación de este acuerdo es un acuerdo que la reclamación se satisface incluso si usted descubre que tiene lesiones más extensas más tarde. Una vez que usted acepta el acuerdo, no hay vuelta atrás.
Por qué los ajustadores de seguros quieren procesar las reclamaciones de accidentes rápidamente
El tiempo es dinero, y las compañías de seguros están en el negocio para obtener ganancias. El ajustador de seguros querrá resolver su reclamo lo más rápido posible y por una cantidad baja para ahorrar los costos que enfrenta la compañía de seguros.
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Aunque esta persona pueda parecer que se preocupa por sus intereses, es importante entender que trabaja para la otra parte, cuyo único interés es ganar dinero. La primera oferta de acuerdo que usted reciba puede no ser la mejor que le puedan dar. Esto hace que, en última instancia, sea importante que hable con un abogado cualificado antes de firmar cualquier documentación o aceptar un acuerdo de una compañía de seguros. Su abogado luchará por sus derechos para conseguirle la mejor indemnización posible.
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